疼得时候是发炎的时候,急性炎症时期是不能拔牙的,你明显的夜间疼说明牙髓有问题了,已不能保留牙髓,但是可以保存牙齿,但是往往智齿由于位置靠里,治疗不便。很多医生选择拔除。牙髓炎的转归有两种,一种是发展严重到达根尖,加重。第二就是你的急性疼痛的炎症在消炎药等作用下,转归称慢性炎症,疼痛减轻,但是不会自愈。因为坏死的牙髓还在,即使不痛了,也还是要治疗。或者拔除,一般智齿如果对颌也有智齿,可以保留。