请教关于补牙和根管治疗的问题！

你好：
你的描述还是有点混乱。
你的情况，应该首先判断牙髓活性。
看牙髓是否有病变。
若有，则考虑慢性牙髓炎，需要行根管治疗。
若无，则考虑龋齿，这又要看龋齿的病变程度。
若浅，则去龋充填补牙，磨除软龋，可预防性扩展，去除黑色色素沉着，并不打开髓腔。
若深，应去除软龋，在不穿髓的情况下尽量去龋，黑色的色素沉着可不必去净。垫底充填。
对于深的，可行盖髓术，还要结合检查表现来看，如有明显探痛，冷水痛，要考虑安抚治疗。
另外，牙髓本身是血管神经淋巴管等组成，若坏死，一般看不到，若仅仅是又炎症浸润，还能拔除线条性的牙神经。能看到牙髓的，见于牙髓有一定活性的，慢性牙髓炎往往只能拔除部分根髓。
牙髓失去活性，或者说敏感、迟钝等，往往是感染引发的，当然也有一些其他的可能性，如外伤。牙髓失去活性即牙髓坏死，牙髓腔内是空的，没有牙髓的免疫功能，内部细菌易滋生发炎，可以是血液中的，也可以是龋洞、牙周来的。
直接补牙，说明牙髓得到保留，牙髓正常，那么自己一般也不会发炎。
但是如果之后继发龋，那么就可以感染牙髓出现牙髓坏死，做是做盖髓术，则可能出现牙髓的退行性变，也有可能牙髓坏死，概率比较低。

开髓是要做根管治疗才做的。但是补牙是需要把腐坏的东西磨干净的。牙髓失去活力还可以用，但如果不管他，会发炎。

先声明下，非专业人士啊，只是补牙经验比较多……
如果不会疼，遇冷热也不敏感，应该是没有蛀到牙髓，那是不需要做根管治疗的，只把洞补起来就可以了。如果蛀到里头了，才要把牙髓除去，所谓的根管治疗就是把牙髓破坏掉除掉，不然留着容易发炎